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        <description>📋 MANUALE AGGIORNAMENTO VON CONTROL CHARTS

Centro 297 - Istruzioni Complete per Nuove Chat

Versione: 1.0  
Data creazione: Gennaio 2025  
Ultimo aggiornamento: 2024 (serie storica 2013-2024)  
Prossimo aggiornamento: 2025

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📊 DASHBOARD ATTUALE - RIEPILOGO</description>
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        <description>Standard clinico-assistenziale sulla gestione della Sindrome da Distress Respiratorio

Aggiornamento 2025

Redazione: Dr. R. Bellù 

Revisione:Dr. R. Bellù

Febbraio 2025 

Premessa

Questa linea guida si base essenzialmente sulla linea guida pubblicata da un gruppo europeo di neonatologi [4-8], giunta all&#039;Edizione 2022: European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome: 2022 Update. D. G. Sweet, V.P. Carnielli, G. Greisen,  M. Hallman, K. Klebermass-Schrehof, E.Oz…</description>
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        <description>INSUFFICIENZA RENALE ACUTA NEL NEONATO

Redazione: Dr.ssa F. Meroni

Approvazione: Dr. R. Bellù

Data: 10/12/2010


L&#039;insufficienza renale acuta (IRA) è una complicanza comune nel decorso del neonato patologico; sebbene l&#039;epidemiologia del problema sia ancora di difficile definizione, i dati più recenti ne riportano un&#039;incidenza variabile tra il 6 e il 24% di tutti i ricoveri in Terapia Intensiva Neonatale, con una mortalità compresa tra il 10 e il 60%.</description>
    </item>
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        <description>INSUFFICIENZA RENALE ACUTA NEL NEONATO

Redazione: Dr.ssa F. Meroni

Approvazione: Dr. R. Bellù

Data: 10/12/2010



L&#039;insufficienza renale acuta (IRA) è una complicanza comune nel decorso del neonato patologico; sebbene l&#039;epidemiologia del problema sia ancora di difficile definizione, i dati più recenti ne riportano un&#039;incidenza variabile tra il 6 e il 24% di tutti i ricoveri in Terapia Intensiva Neonatale, con una mortalità compresa tra il 10 e il 60%.</description>
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        <description>PERVIETA&#039; DEL DOTTO ARTERIOSO (PDA)

Stesura a cura di: Dott.ssa M.Condò

Approvato da: Dott. R. Bellù

Ultimo aggiornamento: 14/06/08

pda-pervieta_del_dotto_arterioso

1.INTRODUZIONE

EMBRIOLOGIA:  il dotto arterioso è un resto muscolare dell&#039;arco aortico distale, che mette in comunicazione l&#039;arteria polmonare con l&#039;aorta discendente. Nel feto il dotto arterioso è funzionale a deviare il sangue dal ventricolo destro all&#039;aorta discendente, bypassando quindi la circolazione polmonare; solo il 10…</description>
    </item>
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        <description>pagina 1 
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Report 2013-2024

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        <description>TEST UDITIVO NEONATALE PIANO DI ATTUAZIONE

PREMESSA

L&#039;incidenza della sordità congenita viene stimata intorno allo 1-3 per mille nella popolazione generale; tale percentuale sale a 2-4% in una popolazione a rischio audiologico (neonati con familiari affetti da sordità, infezioni congenite tipo toxoplasmosi, rosolia, cytomegalovirus, herpes, anomalie cranio facciali, peso neonatale &lt; 1500 g, iperbilirubinemia grave, meningite batterica, asfissia perinatale).
Questa incidenza è molto elevata se …</description>
    </item>
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        <description>STANDARD CLINICO PER LA NUTRIZIONE E L’ALIMENTAZIONE ENTERALE DEL NEONATO

Redazione: Dr. R. Bellù

Data: 25/6/2012

Campo di applicazione della linea guida:
La seguente linea guida si applica in modo particolare ai neonati di peso alla nascita molto basso (VLBW) e basso (LBW), per i quali il modello dell’alimentazione al seno a richiesta non può essere applicato; 
sono comunque riportate anche le linee essenziali per i neonati a termine, normopeso (&gt;2500 g), per i quali occorre consultare anche…</description>
    </item>
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        <description>NOTE SULLA VENTILAZIONE MECCANICA TRIGGERATA

Redazione: Dr. Gianpaolo Mirri
Data: 2008

Definizioni da ricordare:

*	VOLUME DELLA RISERVA INSPIRATORIA (IRV):volume che può essere inspirato ancora dopo una normale inspirazione.

*	VOLUME DELLA RISERVA ESPIRATORIA (ERV): volume che può essere espirato ancora dopo una normale espirazione</description>
    </item>
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        <description></description>
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    <item rdf:about="https://docuneo.org/doku.php?id=lineeguida:linee_guida_per_la_gestione_degli_accessi_vascolari_centrali&amp;rev=1746081905&amp;do=diff">
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        <description>Linea guida per la gestione degli accessi vascolari centrali

Redazione: Dr.ssa C. Maccioni

Approvazione: Dr. R. Bellù, Coord. R. Dotti

Data: giugno 2013

 [Linee guida per la gestione dei cateteri centrali]  

Introduzione

I pazienti ricoverati nei reparti di Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica spesso necessitano di cateteri venosi centrali in quanto rappresentano un accesso vascolare stabile per la somministrazione endovenosa a lungo termine di nutrizione e farmaci.</description>
    </item>
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        <description>LINEE GUIDA PER LA TERAPIA DELLE INFEZIONI NEONATALI

Redazione: Dr. Roberto Bellù

Revisione: Dr. Francesco Luzzaro - Microbiologia

Data:           6/3/2010

Ultimo aggiornamento: 29/1/2019 

Algoritmo diagnosi e terapia

INTRODUZIONE

Le infezioni neonatali sono una delle cause principali di mortalità e morbidità. L&#039;incidenza delle sepsi precoci (nei primi tre giorni) è di circa 2-3 per 1000 nati vivi con una mortalità del 15%. L&#039;incidenza di meningite in questi bambini è del 23% [1] L&#039;incide…</description>
    </item>
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        <description>SCREENING UDITIVO NEONATALE PERCORSO DIAGNOSTICOTERAPEUTICO

Redazione: Dr. Del Prete

Approvazione: Dr. Zanini

In vigore dal: Aprile 2004






PARTE INTRODUTTIVA

1.1 Popolazione alla quale si rivolge il PDT:

Il presente Percorso Diagnostico-TerapeUtico è rivolto:</description>
    </item>
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        <description>Gestione degli accessi vascolari centrali
Titolo    Origine  Emesso da:   Tipologia:   Codice documento:  Data documento:   Entrata in vigore:   
riferimenti

Redazione: Dr.ssa C. Maccioni

Approvazione: Dr. R. Bellù, Coord. R. Dotti

Data: giugno 2013

[Gestione dei cateteri centrali]

Introduzione</description>
    </item>
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        <description>VON Control Charts Separati - Centro 297 (2013-2024)

📊 Executive Summary

Period: 2013-2024 | Data Points: 12 anni | Grafici separati per analisi migliorata
 Metrica  2024 Performance  vs Media Storica  Trend  Death or Morbidity  35.3%  +3.2 punti</description>
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📊 Executive Summary

Period: 2013-2024 | Data Points: 12 anni | Grafici separati per analisi migliorata
 Metrica  2024 Performance  vs Media Storica  Trend  Death or Morbidity  35.3%  +3.2 punti</description>
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        <description>Raccomandazioni per la prevenzione, la diagnosi ed il trattamento dell’infezione congenita da Cytomegalovirus

Redazione: Dr.ssa M. Condò, Dr. R. Bellù

Approvazione: Dr. R. Bellù

Data: gennaio 2018

L’infezione congenita da cytomegalovirus è la causa infettiva più frequente, sebbene non sufficientemente  riconosciuta, di malformazioni neonatali nei  paesi sviluppati. 
Nonostante la sua importanza clinica e di salute pubblica, rimangono molte incertezze relative ai metodi per la  diagnosi dell’…</description>
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        <description>Prevenzione della sepsi precoce da streptococco beta-emolitico di gruppo B (GBS)

Redazione: Dr. R. Bellù

Data: febbraio 2013 

Algoritmo operativo GBS

Introduzione

Nonostante i notevoli progressi compiuti nella prevenzione perinatale, la malattia da streptococco di gruppo B (GBS) rimane la principale causa di sepsi neonatale precoce nella maggior parte dei paesi industrializzati . Nel 1996, il CDC, in collaborazione con le pertinenti associazioni professionali, ha pubblicato le linee guida p…</description>
    </item>
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        <description>IPERTENSIONE POLMONARE NEL NEONATO

A cura di: Dott.ssa M. Condò

Approvato da: Dott. R. Bellù

Settembre 2011

Definizione di ipertensione polmonare


La maggior parte delle ipertensioni polmonari neonatali sono di tipo arterioso. 

La diagnosi di ipertensione arteriosa polmonare in età infantile e nell&#039;adulto si riferisce ad un aumento della pressione dell&#039;arteria polmonare (PAP) &gt; 25 mmHg [1].
Al di fuori del periodo neonatale, la normale pressione arteriosa polmonare ha una media di 14 + 3 m…</description>
    </item>
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        <description>LA MODALITA’ A “VOLUME GARANTITO” NELLA VENTILAZIONE CONVENZIONALE CON BABYLOG VN500

Giugno  2012

Redazione: Dr.ssa Federica Meroni

Approvazione: Dr. Roberto Bellù

Introduzione

La ventilazione a volume garantito nel neonato riconosce il proprio ruolo nella consapevolezza che il danno polmonare correlato alla ventilazione meccanica è in gran parte determinato dal volutrauma e che, pertanto, la strategia ventilatoria di più recente diffusione si basa sul controllo del volume erogato più che d…</description>
    </item>
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        <description>Linee guida per la rianimazione del neonato

 Data: maggio 2013


Redazione: Dr. GP Mirri, Inf. B. Magni, Dr.ssa F. Meroni, Inf. A. Carsana, Inf. L. Vassena, Inf. A. Altavia, Coord. G. Gatto, Ost. A. Bettoni, Dr. R. Bellù


Approvazione:  Dr. R. Bellù, Coord. G. Gatto, Coord. R. Dotti</description>
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        <description>MONITORAGGIO RADIOLOGICO ED ECOGRAFICO DELLA POSIZIONE DEI CVC

A cura di: Dott.ssa M. Condò (1), Dott.ssa C. Maccioni (1), IP L. Maggi (1), IP B. Magni(1)
Approvato da: Dott. R. Bellù (1), Dott. M. Bernardi (2), Coord. Inf. G. Gatto (1)
1 SC Terapia Intensiva Neonatale - Ospedale Manzoni di Lecco
2 SSD Chirurgia Pediatrica - Azienda Ospedaliera di Lecco</description>
    </item>
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        <description>~~ NOTOC ~~

Profilassi per la malattia emorragica del neonato



Redazione: Dr. Baronciani 

Approvazione: Dr. Zanini 

In vigore dal: luglio 1995 




Linee guida per la somministrazione di vitamina K

Il deficit di vitamina K può determinare un inatteso sanguinamento durante la prima settimana di vita in neonati sani con una incidenza compresa tra lo 0.25% e 1.7% (malattia emorragica classica del neonato). L&#039;efficacia della profilassi neonatale con vitamina K nella prevenzione ditale patologi…</description>
    </item>
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        <description>TERAPIA DI SUPPORTO CARDIOVASCOLARE

 Stesura a cura di: Dott.ssa M.Condò

Approvato da: Dott. R. Bellù

Ultimo aggiornamento:18/12/2008

1. INTRODUZIONE

Il mantenimento dell&#039;apporto di O2 ai tessuti ed agli organi dipende da un adeguato apporto di sangue a queste aree. Senza un adeguato apporto di sangue la funzione degli organi può essere compromessa, con il rischio d&#039;insorgenza di un metabolismo anaerobio e di acidosi. Un adeguato apporto di sangue può essere tradizionalmente valutato median…</description>
    </item>
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        <description>MONITORAGGIO RADIOLOGICO ED ECOGRAFICO DELLA POSIZIONE DEI CVC

A cura di: Dott.ssa M. Condò (1), Dott.ssa C. Maccioni (1), IP L. Maggi (1), IP B. Magni(1)

Approvato da: Dott. R. Bellù (1), Dott. M. Bernardi (2), Coord. Inf. G. Gatto (1)

1 SC Terapia Intensiva Neonatale - Ospedale Manzoni di Lecco</description>
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        <description>~~ NOTOC ~~

Profilassi per la malattia emorragica del neonato



Redazione: Dr. Baronciani 

Approvazione: Dr. Zanini 

In vigore dal: luglio 1995 




Linee guida per la somministrazione di vitamina K

Il deficit di vitamina K può determinare un inatteso sanguinamento durante la prima settimana di vita in neonati sani con una incidenza compresa tra lo 0.25% e 1.7% (malattia emorragica classica del neonato). L&#039;efficacia della profilassi neonatale con vitamina K nella prevenzione ditale patologi…</description>
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        <description>PROTOCOLLO IPOGLICEMIA

Algoritmi diagnostico-terapeutici

ipoglicemia_neonatale





DEFINIZIONE (3)

Il glucosio è un nutriente essenziale del cervello e livelli glicemici bassi possono causare encefalopatia e produrre un danno neurologico a lungo termine. Rimane controverso il valore al quale avviene sicuramente un danno neurologico. Tradizionalmente nei bambini pretermine e IUGR tale valore era considerato &lt; 20 mg/dl, nei neonati a termine inferiore a 30 mg/dl. Attualmente tali dati vengono …</description>
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        <description>Control Chart Dashboard

📊 Parametri di Controllo
 Parametro  Valore  Calcolo  Media (CL)  25.0  μ  Limite Superiore (UCL)  30.0  μ + 3σ  Limite Inferiore (LCL)  20.0  μ - 3σ  Deviazione Standard  1.67  σ  Capability Index  1.0  Cp 
📈 Grafico di Controllo</description>
    </item>
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        <description>📋 Dati Any Human Milk - Serie Storica

Performance Centro 297 vs VON Network
 Anno   Centro 297 (%)   VON Mediana (%)   Q1 VON (%)   Q3 VON (%)   vs Mediana   Quartile   2013   58.5             57.6              43.1         72.8         +0.9</description>
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        <description>Control Chart - Processo XYZ

Dati di Controllo
 Anno  Valore  CL  UCL  LCL  Note  2021  23.5  25  30  20  OK  2022  24.1  25  30  20  OK  2023  26.2  25  30  20  OK  2024  31.2  25  30  20  FUORI CONTROLLO  2025  24.8  25  30  20  OK  2026  24.3  25</description>
    </item>
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        <description>Control Chart - Processo XYZ

Dati di Controllo
 Campione  Valore  CL  UCL  LCL  Note  1  23.5  25  30  20  OK  2  24.1  25  30  20  OK  3  26.2  25  30  20  OK  4  31.2  25  30  20  FUORI CONTROLLO  5  24.8  25  30  20  OK  6  24.3  25  30  20  OK  7</description>
    </item>
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        <description>Control Chart - Any Human Milk Dashboard

📊 Parametri di Controllo - Any Human Milk
 Parametro  Valore  Calcolo  Aggiornato  Indicatore  Any Human Milk (%)  VON Network  2024-01-15  Centro  Centro 297  -  -  Periodo  2013-2023 (11 anni)  -  -  Media Centro (CL)</description>
    </item>
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        <description>Control Chart Dashboard

📊 Parametri di Controllo
 Parametro  Valore  Calcolo  Media (CL)  25.0  μ  Limite Superiore (UCL)  30.0  μ + 3σ  Limite Inferiore (LCL)  20.0  μ - 3σ  Deviazione Standard  1.67  σ  Capability Index  1.0  Cp 
📈 Grafico di Controllo</description>
    </item>
    <item rdf:about="https://docuneo.org/doku.php?id=dashboard:tabella_grafico_con_dati_copiati_in_tabella_-_ok&amp;rev=1751229642&amp;do=diff">
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        <description>Control Chart - Processo XYZ

Dati di Controllo
 Campione  Valore  CL  UCL  LCL  Note  2013  58.5  57.6  43.1  72.8  2014  59.3  57.5  42.2  73.1  2015  72.1  58.6  45.5  74.7  2016  43.5  58.7  44.8  73.3  2017  62.5  58.3  44.1  75.0  2018  66.7  59.2</description>
    </item>
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    </item>
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        <description>Diuretici sistemici e malattia polmonare cronica (CLD/BPD)

Novembre 2012


Redazione: dott.ssa M. Condò


Approvazione: dott. R. Bellù




bpd cld malattia_pomonare_cronica diuretici 

INTRODUZIONE: FISIOPATOLOGIA

Nelle fasi iniziali della BPD vi è spesso edema polmonare alveolare ed interstiziale a causa di:</description>
    </item>
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        <description></description>
    </item>
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        <description>Uso del Propofol nell&#039;intubazione endotracheale elettiva del neonato

Redazione: Dr.ssa C. Maccioni

Approvazione: Dr. R. Bellù

Data: 4/8/2010

Il PROPOFOL è un anestetico ipnotico, con rapida insorgenza d&#039;azione (entro 60), breve durata d&#039;azione (tra 6-18 minuti) e</description>
    </item>
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        <description>PROTOCOLLO IPOGLICEMIA

Algoritmi diagnostico-terapeutici

ipoglicemia_neonatale





DEFINIZIONE (3)

Il glucosio è un nutriente essenziale del cervello e livelli glicemici bassi possono causare encefalopatia e produrre un danno neurologico a lungo termine. Rimane controverso il valore al quale avviene sicuramente un danno neurologico. Tradizionalmente nei bambini pretermine e IUGR tale valore era considerato &lt; 20 mg/dl, nei neonati a termine inferiore a 30 mg/dl. Attualmente tali dati vengono …</description>
    </item>
    <item rdf:about="https://docuneo.org/doku.php?id=lineeguida:pdt_trattamento_dell_encefalopatia_ipossico-ischemica_con_ipotermia&amp;rev=1757408621&amp;do=diff">
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        <description>Trattamento dell&#039;encefalopatia ipossico-ischemica con ipotermia - 2014

Redazione a cura di A. Del Prete, R. Bellù

Approvazione: R. Bellù

Data prima edizione: 15/4/2008

 Data ultima revisione: 19/11/2014



Algoritmo criteri di eleggibilità per ipotermia

INTRODUZIONE

Incidenza

Il danno cerebrale ipossico-ischemico  è un grave evento perinatale con significativo rischio di outcome sfavorevole a lungo termine. L&#039;incidenza di</description>
    </item>
    <item rdf:about="https://docuneo.org/doku.php?id=lineeguida:protocollo_per_la_valutazione_della_flussimetria_intestinale_sma&amp;rev=1747261887&amp;do=diff">
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        <description>FLUSSIMETRIA MESENTERICA NEONATALE

Ultimo aggiornamento: dicembre 2010

A cura di: Dr.ssa M. Condò

Approvato da: Dr. R. Bellù






Campo di applicazione: neonati a rischio di NEC -&gt; neonati pretermine &lt;32 settimane

Flow chart flussimetria







Alterazioni emodinamiche fetali possono essere causa di nascita pretermine, di ritardo di crescita intrauterino (IUGR) ed essere fattori di rischio nella vita post-natale per l&#039;intolleranza alimentare e per patologie intestinali come l&#039;enterocolite n…</description>
    </item>
    <item rdf:about="https://docuneo.org/doku.php?id=lineeguida:screening_cardiologico&amp;rev=1747343032&amp;do=diff">
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        <description>SCREENING DELLE CARDIOPATIE CONGENITE IN ETA&#039; NEONATALE E PEDIATRICA

Lecco, settembre 2009

Redatto da: dott.ssa M. Condò

Approvato da: dott. Bellù

La stesura del protocollo è stata condivisa con l&#039;equìpe cardiologica dell&#039;Ospedale Manzoni di Lecco (dott. Achilli, dott. Ravizza, dott.ssa Selva).</description>
    </item>
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        <title>shock_settico</title>
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        <description>SHOCK SETTICO NEONATALE

Redatto da: Dr.ssa  M. Condò, Dr. R. Bellù

Data: ottobre 2012

Flow chart operativa

Definizione e diagnosi

E&#039; la progressione della sepsi verso la compromissione del rilascio ai tessuti di ossigeno e di substrati metabolici [1], cioè è la sepsi con disfunzione cardiovascolare resistente alla somministrazione di boli di liquidi ev (&gt; 40 ml/kg in 1 h nel neonato a termine e &gt; 10 ml/kg nel pretermine &lt; 32 sett) [2,3].</description>
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        <description>Sicurezza infantile in auto

Redazione: Dr. Zanini e Dr. Meschi

Approvazione: Dr. Zanini

In vigore dal: Maggio 2004






Dati epidemiologici

Tra le cause di morte nell&#039;età 0-14 anni (escluso il periodo neonatale) gli incidenti sono al primo posto.
E tra gli incidenti, quelli stradali sono di gran lunga i più frequenti.</description>
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        <description>SINDROME DA TRASFUSIONE FETO-FETALE

Redazione: Dr.ssa M. Condò

Approvazione: Dr. R. Bellù

Data: gennaio 2010

Algoritmo TTTS

[:ttts_-_fig_1.jpg]

Fisiopatologia

La sindrome da trasfusione feto-fetale è una patologia progressiva che si verifica nel 10-20% delle gravidanze gemellari monocoriali1 e che dipende dalle anastomosi vascolari placentari intergemellari e dalle variazioni fetali di tipo umorale, biochimico, funzionale ed emodinamico (2).</description>
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        <description>Utilizzo dell&#039;ossigenoterapia con nasocannule ad alti flussi

Redazione: Dr.ssa F. Meroni

Approvazione: Dr. R. Bellù

Data: Luglio 2013

Definizione

La terapia ad alti flussi è una modalità di ossigenoterapia in cui vengono somministrati tramite nasocannule gas respiratori (miscele di aria e ossigeno) umidificati e riscaldati con flussi maggiori rispetto al fisiologico picco di flusso inspiratorio del paziente (solitamente ≥ 2 l/min).</description>
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    <item rdf:about="https://docuneo.org/doku.php?id=lineeguida:followup:follow_up_neonatale_criteri_di_selezione&amp;rev=1751370794&amp;do=diff">
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        <title>follow_up_neonatale_criteri_di_selezione</title>
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        <description>FOLLOW UP NEONATALE:CRITERI DI SELEZIONE



Redazione: Dr. Del Prete

Approvazione: Dr. Zanini

In vigore dal: marzo 1998

Ultima modifica: marzo 2011



Follow up neuroevolutivo (in collaborazione con i Neuropsichiatri Infantili)

	*  Peso neonatale &lt; 1500 g</description>
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