DocuNeo

calcolo_iwl

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docuneo

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DocuNeo DocuNeo è il sistema di gestione dei documenti di reparto (linee guida, percorsi diagnostico-terapeutici (PDT), protocolli, CAT, bibliografia di riferimento). Dichiarazione di non responsabilità STANDARD E RIFERIMENTI CLINICO-ASSISTENZIALI - PDTA Accrescimento ed Età Gestazionale test ALTE / SIDS Linee guida per la gestione dell'ALTE Cateteri e linee infusionali Linee guida per la gestione degli accessi vascolari centrali Monitoraggio della posizione dei CVC Chirurgia neo…

ipocalcemia

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Bibliografia di riferimento [Hypocalcemia in the Newborn] Vedere Bibliografia di riferimento per casi clinici per l'utilizzo di questo materiale.

bibliografia_di_riferimento

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Bibliografia di riferimento per casi clinici Bibliografia di riferimento consultata ed utilizzata per casi clinici gestiti in Reparto. I lavori riportati e citati rappresentano la base di consultazione utilizzata in specifiche circostanze cliniche e possono essere utili per recuperare ed eventualmente ridefinire, su casi analoghi, le modalità cliniche ed assistenziali più appropriate nella specifica circostanza, così come possono essere la base di partenza per lo sviluppo di documenti (SCA, …

premedicazione_per_intubazione_tracheale

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PREMEDICAZIONE PER INTUBAZIONE TRACHEALE NEONATALE REDAZIONE: Dr. G.P. Mirri, Dr.ssa C. Maccioni Approvazione: Dr. R. Bellù Revisione 02 Premedicazione per intubazione tracheale elettiva per somministrazione di surfattante con tecnica INSURE

screening_cardiologico

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SCREENING DELLE CARDIOPATIE CONGENITE IN ETA' NEONATALE E PEDIATRICA Lecco, settembre 2009 Redatto da: dott.ssa M. Condò Approvato da: dott. Bellù La stesura del protocollo è stata condivisa con l'equìpe cardiologica dell'Ospedale Manzoni di Lecco (dott. Achilli, dott. Ravizza, dott.ssa Selva).

screening_uditivo_neonatale

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SCREENING UDITIVO NEONATALE PERCORSO DIAGNOSTICOTERAPEUTICO Redazione: Dr. Del Prete Approvazione: Dr. Zanini In vigore dal: Aprile 2004 PARTE INTRODUTTIVA 1.1 Popolazione alla quale si rivolge il PDT: Il presente Percorso Diagnostico-TerapeUtico è rivolto:

ipo-_e_ipermagnesemia

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Bibliografia di riferimento per casi clinici Bibliografia di riferimento consultata ed utilizzata per casi clinici gestiti in Reparto. Questi lavori rappresentano la base di consultazione utilizzata e possono essere utiliper recuperare ed eventualmente ridefinire, su casi analoghi, le modalità cliniche ed assistenziali messe in atto, così come possono essere la base di partenza per lo sviluppo di documenti (SCA, PDTA, CAT, ecc.) più approfonditi e sistematici.

ipoglicemia_in_corso

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PROTOCOLLO IPOGLICEMIA Algoritmi diagnostico-terapeutici ipoglicemia_neonatale DEFINIZIONE (3) Il glucosio è un nutriente essenziale del cervello e livelli glicemici bassi possono causare encefalopatia e produrre un danno neurologico a lungo termine. Rimane controverso il valore al quale avviene sicuramente un danno neurologico. Tradizionalmente nei bambini pretermine e IUGR tale valore era considerato < 20 mg/dl, nei neonati a termine inferiore a 30 mg/dl. Attualmente tali dati vengono …

confronto_bell_s_modificati_-_nec-t-aid

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Confronto Stadiazione NEC: Bell vs NEC-T-AID Tabella Comparativa: Stadiazione e Azioni Terapeutiche Bell Stages Score NEC-T-AID Score Bell: Azioni Terapeutiche NEC-T-AID: Azioni Terapeutiche Confronto Gestionale BELL IA - Normale/ 0-3 • NPO

programma_npt

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anemia_della_prematurita

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ANEMIA DELLA PREMATURITÀ Redazione: Dr.ssa E. Ferrari, Dr.ssa C. Maccioni Data: Luglio 2013 Approvazione: Dr. R. Bellù anemia anemia_del_pretermine L’anemia della prematurità è una forma di anemia cronica normocromica, normocitica di tipo iporigenerativo (ematocrito e reticolociti bassi) che si verifica nei nati al di sotto della 32^ settimana di età gestazionale; diversi fattori sono implicati nell’eziopatogenesi:

canale_atrio-ventricolare

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CANALE ATRIO-VENTRICOLARE (CAV) Redazione: Dr.ssa M. Condò Approvazione: Dr. R. Bellù Data: maggio 2014 I difetti dei cuscinetti endocardici comprendono varie forme, che vanno dal CAV parziale al CAV completo, secondo la classificazione di Edward:

definizioni_di_alcune_malattie_polmonari_croniche_neonatali

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Definizioni di alcune malattie polmonari croniche neonatali Redazione: Dr. R. Bellù Approvazione: Dr. R. Zanini Data: 18/7/2002 CLD - Chronic lung disease Termine generico per comprendere tutte le condizioni di malattia polmonare cronica caratterizzate da ossigenoterapia o altro supporto ventilatorio a 28 giorni di vita

diuretici_per_bpd

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Diuretici sistemici e malattia polmonare cronica (CLD/BPD) Novembre 2012 Redazione: dott.ssa M. Condò Approvazione: dott. R. Bellù bpd cld malattia_pomonare_cronica diuretici INTRODUZIONE: FISIOPATOLOGIA Nelle fasi iniziali della BPD vi è spesso edema polmonare alveolare ed interstiziale a causa di:

guida_alla_trasfusione_dei_concentrati_piastrinici_nel_neonato

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GUIDA ALLA TRASFUSIONE DI CONCENTRATI PLISTRINICI NEI NEONATI Redazione: Del Prete Approvazione: Dr. Zanini In vigore dal: Agosto 95 Neonati prematuri (età gestazionale <37 settimane) Piastrine < 30.000 in bambini asintomalici Piastrine < 50.000 in bambini sintomalici

indicazioni_all_utilizzo_dell_ossido_nitrico_per_via_inalatoria

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Utilizzo dell'ossido nitrico per via inalatoria nei neonati Redazione: Dr. R. Bellù, Dr.ssa M. Condò Data: 27/3/2013 La presente linea guida è una sintesi ed un adattamento delle raccomandazioni della Canadian Paediatric Society (A. Peliowski; Canadian Paediatric Society, Paediatr Child Health 2012;17:95-7) alla quale si rimanda per il testo integrale. Viene anche incluso il precedente CAT prodotto sullo stesso argomento.

infezione_perinatale_da_streptococco

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Prevenzione della sepsi precoce da streptococco beta-emolitico di gruppo B (GBS) Redazione: Dr. R. Bellù Data: febbraio 2013 Algoritmo operativo GBS Introduzione Nonostante i notevoli progressi compiuti nella prevenzione perinatale, la malattia da streptococco di gruppo B (GBS) rimane la principale causa di sepsi neonatale precoce nella maggior parte dei paesi industrializzati . Nel 1996, il CDC, in collaborazione con le pertinenti associazioni professionali, ha pubblicato le linee guida p…

insure_-_premedicazione_con_propofol

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Uso del Propofol nell'intubazione endotracheale elettiva del neonato Redazione: Dr.ssa C. Maccioni Approvazione: Dr. R. Bellù Data: 4/8/2010 Il PROPOFOL è un anestetico ipnotico, con rapida insorgenza d'azione (entro 60), breve durata d'azione (tra 6-18 minuti) e

ipertensione_polmonare_nel_neonato

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IPERTENSIONE POLMONARE NEL NEONATO A cura di: Dott.ssa M. Condò Approvato da: Dott. R. Bellù Settembre 2011 Definizione di ipertensione polmonare La maggior parte delle ipertensioni polmonari neonatali sono di tipo arterioso. La diagnosi di ipertensione arteriosa polmonare in età infantile e nell'adulto si riferisce ad un aumento della pressione dell'arteria polmonare (PAP) > 25 mmHg [1]. Al di fuori del periodo neonatale, la normale pressione arteriosa polmonare ha una media di 14 + 3 m…

ipoglicemia_-_diagnosi_e_trattamento

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linee_guida_per_la_gestione_degli_accessi_vascolari_centrali

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Linea guida per la gestione degli accessi vascolari centrali Redazione: Dr.ssa C. Maccioni Approvazione: Dr. R. Bellù, Coord. R. Dotti Data: giugno 2013 [Linee guida per la gestione dei cateteri centrali] Introduzione I pazienti ricoverati nei reparti di Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica spesso necessitano di cateteri venosi centrali in quanto rappresentano un accesso vascolare stabile per la somministrazione endovenosa a lungo termine di nutrizione e farmaci.

linee_guida_per_la_gestione_del_neonato_con_sindrome_da_distress_respiratorio_rds_-_2025

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Standard clinico-assistenziale sulla gestione della Sindrome da Distress Respiratorio Aggiornamento 2025 Redazione: Dr. R. Bellù Revisione:Dr. R. Bellù Febbraio 2025 Premessa Questa linea guida si base essenzialmente sulla linea guida pubblicata da un gruppo europeo di neonatologi [4-8], giunta all'Edizione 2022: European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome: 2022 Update. D. G. Sweet, V.P. Carnielli, G. Greisen, M. Hallman, K. Klebermass-Schrehof, E.Oz…

linee_guida_per_la_nutrizione_e_l_alimentazione_enterale_del_neonato

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STANDARD CLINICO PER LA NUTRIZIONE E L’ALIMENTAZIONE ENTERALE DEL NEONATO Redazione: Dr. R. Bellù Data: 25/6/2012 Campo di applicazione della linea guida: La seguente linea guida si applica in modo particolare ai neonati di peso alla nascita molto basso (VLBW) e basso (LBW), per i quali il modello dell’alimentazione al seno a richiesta non può essere applicato; sono comunque riportate anche le linee essenziali per i neonati a termine, normopeso (>2500 g), per i quali occorre consultare anche…

linee_guida_per_la_terapia_della_sepsi_e_delle_infezioni_in_epoca_neonatale

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LINEE GUIDA PER LA TERAPIA DELLE INFEZIONI NEONATALI Redazione: Dr. Roberto Bellù Revisione: Dr. Francesco Luzzaro - Microbiologia Data: 6/3/2010 Ultimo aggiornamento: 29/1/2019 Algoritmo diagnosi e terapia INTRODUZIONE Le infezioni neonatali sono una delle cause principali di mortalità e morbidità. L'incidenza delle sepsi precoci (nei primi tre giorni) è di circa 2-3 per 1000 nati vivi con una mortalità del 15%. L'incidenza di meningite in questi bambini è del 23% [1] L'incide…

monitoraggio_della_posizione_dei_cvc

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MONITORAGGIO RADIOLOGICO ED ECOGRAFICO DELLA POSIZIONE DEI CVC A cura di: Dott.ssa M. Condò (1), Dott.ssa C. Maccioni (1), IP L. Maggi (1), IP B. Magni(1) Approvato da: Dott. R. Bellù (1), Dott. M. Bernardi (2), Coord. Inf. G. Gatto (1) 1 SC Terapia Intensiva Neonatale - Ospedale Manzoni di Lecco 2 SSD Chirurgia Pediatrica - Azienda Ospedaliera di Lecco

note_sulla_ventilazione_triggerata

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NOTE SULLA VENTILAZIONE MECCANICA TRIGGERATA Redazione: Dr. Gianpaolo Mirri Data: 2008 Definizioni da ricordare: * VOLUME DELLA RISERVA INSPIRATORIA (IRV):volume che può essere inspirato ancora dopo una normale inspirazione. * VOLUME DELLA RISERVA ESPIRATORIA (ERV): volume che può essere espirato ancora dopo una normale espirazione

parametri_di_ossimetria_pulsatile

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PARAMETRI DI OSSIMETRIA PULSATILE Redazione: Dr. GP Mirri Data: Marzo 2008 OBIETTIVO: evitare l'iper-ipossia e/o ripetuti episodi di iper-ipossia nel neonato a termine e nel pretermine, dal momento della nascita fino alla dimissione. 1) Nessun neonato, deve essere sottoposto, in nessuna condizione, a repentine variazioni della FiO2, in base alla sola lettura del valore di saturazione.

pdt_trattamento_dell_encefalopatia_ipossico-ischemica_con_ipotermia

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Trattamento dell'encefalopatia ipossico-ischemica con ipotermia - 2014 Redazione a cura di A. Del Prete, R. Bellù Approvazione: R. Bellù Data prima edizione: 15/4/2008 Data ultima revisione: 19/11/2014 Algoritmo criteri di eleggibilità per ipotermia INTRODUZIONE Incidenza Il danno cerebrale ipossico-ischemico è un grave evento perinatale con significativo rischio di outcome sfavorevole a lungo termine. L'incidenza di

pervieta_del_dotto_arterioso

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PERVIETA' DEL DOTTO ARTERIOSO (PDA) Stesura a cura di: Dott.ssa M.Condò Approvato da: Dott. R. Bellù Ultimo aggiornamento: 14/06/08 pda-pervieta_del_dotto_arterioso 1.INTRODUZIONE EMBRIOLOGIA: il dotto arterioso è un resto muscolare dell'arco aortico distale, che mette in comunicazione l'arteria polmonare con l'aorta discendente. Nel feto il dotto arterioso è funzionale a deviare il sangue dal ventricolo destro all'aorta discendente, bypassando quindi la circolazione polmonare; solo il 10…

profilassi_della_trasmissione_perinatale_dell_hiv

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PROFILASSI DELLA TRASMISSIONE PERINATALE DELL'HIV Redazione: Dr. Roberto Bellù Data: 24/7/2015 Le tabelle riassuntive della gestione del neonato a rischio di trasmissione perinatale di HIV sono estratte dalle seguenti linee guida, valutate ed adottate per le specifiche raccomandaazioni, alle quali si rimanda per approfondimenti e per ulteriori informazioni:

profilassi_malattia_emorragica_nel_neonato

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~~ NOTOC ~~ Profilassi per la malattia emorragica del neonato Redazione: Dr. Baronciani Approvazione: Dr. Zanini In vigore dal: luglio 1995 Linee guida per la somministrazione di vitamina K Il deficit di vitamina K può determinare un inatteso sanguinamento durante la prima settimana di vita in neonati sani con una incidenza compresa tra lo 0.25% e 1.7% (malattia emorragica classica del neonato). L'efficacia della profilassi neonatale con vitamina K nella prevenzione ditale patologi…

protocollo_del_trattamento_del_dolore

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PROTOCOLLO OPERATIVO PER LA PREVENZIONE, LA VALUTAZIONE ED IL TRATTAMENTO DEL DOLORE NEL NEONATO Redazione: Dr.ssa Carla Maccioni, Dr. Roberto Bellù Data: Dicembre 2012 Aggiornamento: maggio 2015 INTRODUZIONE Essere liberi dal dolore è un fondamentale diritto umano che oggi viene ribadito con forza anche dalla 'Carta dei diritti dei bambini in ospedale' che al n° 10 afferma:

protocollo_per_la_valutazione_della_flussimetria_intestinale_sma

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FLUSSIMETRIA MESENTERICA NEONATALE Ultimo aggiornamento: dicembre 2010 A cura di: Dr.ssa M. Condò Approvato da: Dr. R. Bellù Campo di applicazione: neonati a rischio di NEC -> neonati pretermine <32 settimane Flow chart flussimetria Alterazioni emodinamiche fetali possono essere causa di nascita pretermine, di ritardo di crescita intrauterino (IUGR) ed essere fattori di rischio nella vita post-natale per l'intolleranza alimentare e per patologie intestinali come l'enterocolite n…

rischio_trasmissione_infezione_cmv_tramite_latte_materno

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Utilizzo del latte materno nel neonato pretermine e rischio di rischio di trasmissione dell'infezione da CMV Redazione: Dr. R. Bellù Data: 25/6/2012 Da tempo è noto che l'infezione da Cytomegalovirus può essere trasmessa attraverso il latte materno e che tale infezione può essere particolarmente pericolosa per i neonati pretermine (1-3). Ciò ha portato alla pratica di limitare l'utilizzo del latte materno fresco nei neonati pretermine e di utilizzare il latte materno solo dopo un periodo di…

shock_settico

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SHOCK SETTICO NEONATALE Redatto da: Dr.ssa M. Condò, Dr. R. Bellù Data: ottobre 2012 Flow chart operativa Definizione e diagnosi E' la progressione della sepsi verso la compromissione del rilascio ai tessuti di ossigeno e di substrati metabolici [1], cioè è la sepsi con disfunzione cardiovascolare resistente alla somministrazione di boli di liquidi ev (> 40 ml/kg in 1 h nel neonato a termine e > 10 ml/kg nel pretermine < 32 sett) [2,3].

sindrome_da_trasfusione_feto-fetale

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SINDROME DA TRASFUSIONE FETO-FETALE Redazione: Dr.ssa M. Condò Approvazione: Dr. R. Bellù Data: gennaio 2010 Algoritmo TTTS [:ttts_-_fig_1.jpg] Fisiopatologia La sindrome da trasfusione feto-fetale è una patologia progressiva che si verifica nel 10-20% delle gravidanze gemellari monocoriali1 e che dipende dalle anastomosi vascolari placentari intergemellari e dalle variazioni fetali di tipo umorale, biochimico, funzionale ed emodinamico (2).

sorveglianza_per_meperidina

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PROTOCOLLO DI MONITORAGGIO DEI NEONATI ALLA CUI MADRE SIA STATA SOMMINIS TRA TA MEPERIDINA IN TRAVAGLIO DI PARTO Redazione: Dr. M. Anghileri Approvazione: Dr. Zanini In vigore dal: 1.8.1996 La meperidina è un derivato di sintesi degli oppioidi con meccanismo d'azione simile a quello della morfina. Viene usata in ostetricia come analgesico durante il travaglio di parto.

spremitura_del_funicolo_per_la_prevenzione_dell_anemia_del_neonato_pretermine

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SPREMITURA DEL FUNICOLO PER LA PREVENZIONE DELL’ANEMIA DEL PRETERMINE Redazione: Dr. R. Bellù Data: giugno 2013 L’anemia del pretermine è una condizione molto frequente nei neonati di peso molto basso < 1500 grammi o < 32 settimane. La prevenzione si basa sulla somministrazione di ferro e di eritropoietina, e su un approccio nutrizionale precoce e completo. La terapia, oltre che dal ferro, è rappresentata dalle trasfusioni di globuli rossi concentrati (GCR); circa l’85% dei neonati sotto i 1…

terapia_di_supporto_cardiovascolare

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TERAPIA DI SUPPORTO CARDIOVASCOLARE Stesura a cura di: Dott.ssa M.Condò Approvato da: Dott. R. Bellù Ultimo aggiornamento:18/12/2008 1. INTRODUZIONE Il mantenimento dell'apporto di O2 ai tessuti ed agli organi dipende da un adeguato apporto di sangue a queste aree. Senza un adeguato apporto di sangue la funzione degli organi può essere compromessa, con il rischio d'insorgenza di un metabolismo anaerobio e di acidosi. Un adeguato apporto di sangue può essere tradizionalmente valutato median…

trasposizione_delle_grandi_arterie

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TRASPOSIZIONE DELLE GRANDI ARTERIE (D-TGA) Redazione: Dr.ssa M. Condò Approvazione: Dr. R. Bellù Data: maggio 2014 Incidenza: 5-7% di tutte le cardiopatie congenite. Patologia: Vi è una discordanza delle connessioni ventricolo-arteriose; le due circolazioni sono in parallelo, anziché in serie.

trombosi_della_vena_renale

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Trombosi della vena renale Redazione ed approvazione: Dr. R. Bellù Data: settembre 2014 Vedere anche Gestione della Trombosi venosa profonda Bibliografia di riferimento utilizzata: [Neonatal Renal Vein Thrombosis: Review of the English-Language Literature] [Neonatal renal vein thrombosis: grey-scale and Doppler ultrasonic features] [Neonatal renal vein thrombosis]

valutazione_ecografica_delle_patologie_respiratorie_del_neonato

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Valutazione ecografica delle patologie respiratorie del neonato Redazione: Dott.ssa M. Condò, Dott.ssa L. Rossi Approvazione: Dott. R. Bellù Data: dicembre 2013 Indicazioni In epoca neonatale l’ecografia polmonare è utile per la diagnosi della sindrome da distress respiratorio, della tachipnea transitoria del neonato, dell’atelettasia, della polmonite, del pneumotorace e della displasia broncopolmonare [1].

valutazione_ecografica_nec

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VALUTAZIONE ECOGRAFICA DELLA NEC Lecco, febbraio 2012 Redatto da: dott.ssa M. Condò Approvato da: dott. R. Bellù e dott. M. Bernardi Introduzione La metodica radiologica standard comunemente utilizzata per la diagnosi di NEC è l’Rx addome; l’ecografia addominale fornisce informazioni aggiuntive rispetto all’Rx e può permettere il rilievo di segni più precoci di ischemia o di necrosi intestinale, prima che si verifichi la perforazione intestinale, modificando così la gestione dei neonati co…

linee_guida_per_la_gestione_degli_accessi_vascolari_centrali