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ENTEROCOLITE NECROTIZZANTE Reperti Probabili e Classificazione per Stadi secondo Bell (modificato) |
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| REPERTI CLINICI PROBABILI | |||
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Sintomi Clinici: • Intolleranza alimentare • Vomito (biliare) • Feci ematiche (fecali/verdi) • Apnea/bradicardia • Instabilità termica • Letargia |
ESAME FISICO
• Distensione addominale• Dolorabilità addominale, masse (reperto tardivo) • Rumori intestinali assenti o diminuiti • Eritema addominale (reperto tardivo) |
LABORATORIO
• Emocromo completo• Chimica sierica • Emogasanalisi • Valutazione sepsi • Sangue occulto nelle feci • Valutazione radiologica |
REPERTI RADIOLOGICI
Reperti probabili:• Anse dilatate • Pneumatosi intestinale • Gas venoso portale • Pneumoperitoneo |
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Stadio Bell I
(NEC Sospetta)
Sintomi:
• Distensione addominale • Vomito biliare • Feci ematiche • Dilatazione intestinale
Trattamento:
• Cure di supporto • NPO (niente per os) • Antibiotici • Durata: 5-7 giorni |
Stadio Bell II
(NEC Definita)
Sintomi:
• Sepsi lieve • Pneumatosi intestinale • Gas venoso portale
Trattamento:
• Cure di supporto • Antibiotici (7 giorni) • Esame fisico seriale • Follow-up lab e RX • NPO enterale |
Stadio Bell III
(NEC Avanzata)
Sintomi:
• Perforazione/pneumoperitoneo • Malattia critica grave • Acidosi, ipotensione, coagulopatia • Neutropenia nonostante terapia medica massimale
Trattamento:
• Intervento chirurgico • Cure di supporto • Antibiotici (10-14 giorni) • Sospensione alimentazione enterale |
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