Indice
Control Chart - Any Human Milk Dashboard
π Parametri di Controllo - Any Human Milk
| Parametro | Valore | Calcolo | Aggiornato |
|---|---|---|---|
| Indicatore | Any Human Milk (%) | VON Network | 2024-01-15 |
| Centro | Centro 297 | - | - |
| Periodo | 2013-2023 (11 anni) | - | - |
| Media Centro (CL) | 61.9% | ΞΌ | Auto |
| UCL Centro | 76.8% | ΞΌ + 2Ο | Auto |
| LCL Centro | 47.0% | ΞΌ - 2Ο | Auto |
| Deviazione Standard | 7.45% | Ο | Auto |
| VON Mediana | 59.5% | Benchmark | 2023 |
Specifiche QualitΓ :
Target Interno: >65% (obiettivo centro) Benchmark VON: Mediana network Quartili VON: Q1=45%, Q3=76% Frequenza controllo: Annuale
Note:
VON = Vermont Oxford Network Benchmark nazionale per TIN
π Grafico di Controllo - Any Human Milk
Legenda:
π₯ Blu: Performance Centro 297 π Verde: VON Mediana (benchmark) π― Arancione: Linea centrale centro π΄π΅ Rosso: Limiti di controllo (Β±2Ο) π£ Viola: Target interno 65%
π Dati Any Human Milk - Serie Storica
Performance Centro 297 vs VON Network
| Anno | Centro 297 (%) | VON Mediana (%) | Q1 VON (%) | Q3 VON (%) | vs Mediana | Quartile |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2013 | 58.5 | 57.6 | 43.1 | 72.8 | +0.9 | Q2-Q3 |
| 2014 | 59.3 | 57.5 | 42.2 | 73.1 | +1.8 | Q2-Q3 |
| 2015 | 72.1 | 58.6 | 45.5 | 74.7 | +13.5 | β Q3 |
| 2016 | 43.5 | 58.7 | 44.8 | 73.3 | -15.2 | β <Q1 |
| 2017 | 62.5 | 58.3 | 44.1 | 75.0 | +4.2 | Q2-Q3 |
| 2018 | 66.7 | 59.2 | 43.8 | 75.0 | +7.5 | Q2-Q3 |
| 2019 | 77.3 | 60.7 | 44.4 | 76.9 | +16.6 | β Q3+ |
| 2020 | 71.4 | 60.0 | 44.4 | 78.8 | +11.4 | Q2-Q3 |
| 2021 | 61.5 | 60.0 | 46.2 | 77.8 | +1.5 | Q2-Q3 |
| 2022 | 52.0 | 63.6 | 49.2 | 78.6 | -11.6 | Q1-Q2 |
| 2023 | 52.0 | 61.9 | 47.8 | 78.9 | -9.9 | Q1-Q2 |
Statistiche Centro 297 (2013-2023)
| Statistica | Valore | Target |
|---|---|---|
| Media | 61.9% | >65% |
| Mediana | 61.5% | - |
| Minimo | 43.5% (2016) | >50% |
| Massimo | 77.3% (2019) | <80% |
| Range | 33.8% | <20% |
| Std Dev | 7.45% | <5% |
| CV | 12.0% | <10% |
| Trend | Decrescente | Crescente |
Benchmark VON Network
| Statistica | 2023 | 2019 | 2013 |
|---|---|---|---|
| Mediana | 61.9% | 60.7% | 57.6% |
| Q1 | 47.8% | 44.4% | 43.1% |
| Q3 | 78.9% | 76.9% | 72.8% |
| Range IQR | 31.1% | 32.5% | 29.7% |
π Analisi Processo - Any Human Milk
Status Attuale (2023)
- Valore 2023: 52.0% (invariato vs 2022)
- Target interno: 65% (-13 punti)
- VON Mediana: 61.9% (-9.9 punti)
- Posizione: Q1-Q2 (sotto mediana network)
- Picco 2019: 77.3% β Declino costante
- Perdita 4 anni: -25.3 punti percentuali
- Media periodo 2020-2023: 56.5% vs 65.7% (2015-2019)
Analisi Trend Longitudinale
Fasi identificate:
2013-2014: Baseline stabile (~58-59%) 2015: Primo miglioramento significativo (72.1%) 2016: Crisis year - crollo a 43.5% 2017-2019: Recovery e picco (77.3%) 2020-2023: Declino progressivo (71.4% β 52.0%)
Pattern statistici:
Punto sotto LCL: 2016 (43.5% < 47.0%) 7 punti consecutivi sopra/sotto CL Trend discendente: 2019-2023 (4 anni) Alta variabilitΓ : CV=12% (target <10%)
Capability Analysis
Indici processo:
Cp = 0.8 β Processo non capace (target >1.0) Media vs Target: 61.9% vs 65% (-3.1%) Sigma Level: ~2.5 (insufficiente)
Posizionamento vs Network:
Anni sopra mediana: 7/11 (64%) Anni in Q3: 2/11 (18%) - 2015, 2019 Anni sotto Q1: 1/11 (9%) - 2016
Root Cause Analysis - Declino 2020-2023
Ipotesi cause:
COVID-19 Impact (2020-2021)
Procedure sanitarie modificate Stress sistema sanitario Separazione madri-neonati
Cambiamenti Organizzativi
Turnover staff specializzato Modifiche protocolli Riduzione risorse dedicate
Fattori Clinici
Cambiamento case-mix pazienti Nuovi criteri ammissione ComplessitΓ crescente casi
Correlazioni temporali:
2020: -5.9% (lockdown marzo) 2021: -9.9% (seconda ondata) 2022-2023: Stabilizzazione su valori bassi
Benchmark Analysis
Posizione competitiva:
2023: Sotto mediana (-9.9%) Gap Q3: -26.9% (52.0% vs 78.9%) Ranking stimato: 25-30Β° percentile
Best Practices Network:
Centri Q3 (>78%): Strategie da studiare Miglioramento mediana VON: +4.3% (2013-2023) Centro 297: Peggioramento relativo
π― Piano di Azione - Any Human Milk
Azioni Immediate (0-3 mesi)
π¨ PrioritΓ Critica:
Assessment completo procedura latte materno Audit pratica clinica vs protocolli Survey staff su barriere percepite Benchmark visit centro VON top performer
π Monitoraggio potenziato:
Tracking mensile vs annuale Dashboard real-time tassi allattamento Alert system per cali >5% Reporting settimanale a direzione
Azioni Correttive (3-12 mesi)
π©ββοΈ Formazione e Competenze:
Training intensivo consulenti allattamento Aggiornamento protocolli evidence-based Mentoring program staff junior Certificazione IBCLC personale chiave
π₯ Miglioramenti Organizzativi:
Revisione pathway madre-neonato Ottimizzazione spazi rooming-in Supporto 24/7 madri TIN Integrazione territorio follow-up
π Sistemi e Processi:
Cartella digitale tracking allattamento Checklist standardizzate turni Indicatori processo intermedi Sistema qualitΓ ISO 9001
Azioni Preventive (1-2 anni)
π¬ Ricerca e Innovazione:
Studio case-control fattori successo Analisi predittiva rischio fallimento Best practice development interne Pubblicazione scientifica risultati
π€ Collaborazioni Strategiche:
Network VON progetti miglioramento Partnership centri eccellenza Gruppo lavoro regionale TIN Exchange program internazionale
Tracking Piano di Azione
| Azione | Responsabile | Scadenza | Status | Budget | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| Assessment procedura | Dr. Rossi | 15/02/2024 | π In corso | 0β¬ | Completato 40% |
| Benchmark visit | Coord. Sala | 01/03/2024 | β³ Pianificato | 2.000β¬ | Centro Bologna |
| Training staff | IBCLC Verdi | 30/04/2024 | β³ Da iniziare | 5.000β¬ | 20 operatori |
| Dashboard real-time | IT Manager | 31/05/2024 | β³ Specifiche | 15.000β¬ | Sistema integrato |
| Revisione pathway | Team multi | 30/06/2024 | β³ Pianificato | 0β¬ | Gruppo lavoro |
| Studio ricerca | Dr. Bianchi | 31/12/2024 | β³ Protocollato | 10.000β¬ | IRB approvato |
KPI e Target 2024
Target Progressivi:
Q1 2024: >55% (+3% vs 2023) Q2 2024: >60% (recupero mediana VON) Q3 2024: >65% (target interno) Q4 2024: >70% (obiettivo ambizioso)
Indicatori Processo:
Assessment mensile: 100% pazienti Training completion: 95% staff Compliance protocolli: >90% Soddisfazione madri: >4.5/5
Milestone Review:
Febbraio 2024: Assessment completo Maggio 2024: Primo ciclo miglioramenti Agosto 2024: Valutazione intermedia Novembre 2024: Review annuale
Budget Totale Stimato: 32.000β¬ ROI Atteso: Miglioramento qualitΓ cura + reputazione