Calcolatore IWL
Perdite di Acqua Insensibile nei Neonati Pretermine
Dati del Paziente
Condizioni Assistenziali
Risultati del Calcolo
Peso: 800 g
2.0
ml/kg/h
1.6
ml/h totali
38.4
📅 ml/die totali
Fattori di Correzione Applicati:
Fattore Base: 2.75
Età Postnatale: 0.90
Dispositivo/Umidità: 0.70
Fototerapia: 1.0
Ventilazione: 1.0
Temperature: 1.0
Note Cliniche Importanti
- Questi calcoli forniscono una stima - il monitoraggio clinico rimane essenziale
- Le IWL variano significativamente tra pazienti individuali
- Considerare sempre bilancio idrico, elettroliti e funzione renale
- Valori normali: 0.5-3.0 ml/kg/h a seconda delle condizioni
- In presenza di PDA, sepsi o altre patologie applicare correzioni aggiuntive
📊 Base Scientifica del Calcolatore IWL
🧬 Formula e Algoritmo di Calcolo
IWL (ml/kg/h) = Fattore Base × Correzione Età × Correzione Dispositivo × Correzione Fototerapia × Correzione Ventilazione × Correzione Temperature
📋 Fattori Base per Età Gestazionale
Derivazione scientifica: Basati sui lavori pioneristici di Hammarlund & Sedin (1979-1983)
| Età Gestazionale | Fattore Base | Riferimento | Meccanismo |
|---|---|---|---|
| < 28 settimane | 2.75 ml/kg/h | Hammarlund 1983 | Stratum corneum assente/minimo |
| 28-30 settimane | 1.75 ml/kg/h | Bell & Oh 1994 | Barriera cutanea immatura |
| 30-32 settimane | 1.25 ml/kg/h | Rutter 2000 | Maturazione progressiva |
| 32-34 settimane | 0.90 ml/kg/h | Tang 1997 | Barriera quasi matura |
| > 34 settimane | 0.70 ml/kg/h | Sedin 1985 | Funzione barriera normale |
📚 Bibliografia Essenziale
- Hammarlund K, Sedin G. Transepidermal water loss in newborn infants. Acta Paediatr Scand 1979;68:795-801.
- Bell EF, Oh W. Fluid and electrolyte balance in very low-birth-weight infants. Clin Perinatol 1994;21:405-422.
- Rutter N. Clinical consequences of an immature barrier. Semin Neonatol 2000;5:281-287.
- Modi N. Management of fluid balance in the very immature neonate. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2004;89:F108-F111.