====== INTRODUZIONE ======
La sopravvivenza dei neonati pretermine continua a migliorare: quelli a 22-23 ... a crescente a offrire supporto vitale iniziale ai neonati nati a livelli di vitalità percepiti più bassi, c... tati generati in tempi in cui la rianimazione dei neonati più pretermine non veniva spesso tentata e, fino a poco tempo fa, i neonati di gestazione più bassa non erano inclusi negli s
sono varie e dipendono dal grado di maturità dei neonati. Non è chiaro quale sia la misura dell'adeguatezz... rpo [2, 6].
==== 2.2 Intervalli di normalità nei neonati pretermine: ====
* Flusso vena cava superiore... mico: fattori di rischio ed incidenza ====
| | **Neonati pretermine:<30 sett EG [2,7]**|**Neonati "maturi": >= 30 sett EG**|
|**Fattori di rischio**|Immaturità|Gra
nte linea guida si applica in modo particolare ai neonati di peso alla nascita molto basso (VLBW) e basso (... omunque riportate anche le linee essenziali per i neonati a termine, normopeso (>2500 g), per i quali occor... ascita (< 1500 g, VLBW). I fabbisogni per questi neonati sono stati definiti come quelli necessari per sos... ezioni e di miglior sviluppo neuromotorio sia nei neonati a termine che pretermine (3), i neonati pretermin
erò condizionare in modo drammatico il futuro dei neonati per tutta la vita. L’Organizzazione Mondiale dell... ma ciò non toglie che un numero significativo di neonati necessitino di manovre salvavita nei primissimi i... o l’aspirazione endotracheale di routine di per i neonati con liquido amniotico tinto di meconio, anche qua... otermia terapeutica deve essere considerata per i neonati nati a termine o vicino al termine con encefalopa
bina. La forma non coniugata è neurotossica per i neonati a determinate concentrazioni e in determinate con... patologia potenzialmente grave.
Circa i 2/3 dei neonati a termine assolutamente sani e l’80% dei neonati pretermine sviluppa ittero nella prima settimana di vita ... feci rimaste nell'intestino.
I globuli rossi dei neonati hanno una durata più breve rispetto a quella degl
ilizzo dell'ossido nitrico per via inalatoria nei neonati ======
**Redazione: Dr. R. Bellù, Dr.ssa M. Cond... è emersa come una nuova forma di trattamento per neonati con insufficienza respiratoria ipossica associata... studi hanno anche esaminato il ruolo dell'iNO nei neonati pretermine. Lo scopo della linea guida è quello d... iNO, come vasodilatatore polmonare selettivo per neonati a termine con ipossiemica insufficienza respirato
la nascita il dotto arterioso è pervio in tutti i neonati. //La chiusura funzionale// avviene nelle prime 12-15 h di vita nei neonati a termine sani. //La chiusura anatomica//, quando... malattia delle membrane jaline (RDS 1): l'80% dei neonati < 30 sett. con RDS 1 avrà un PDA a 48-72 h, rispetto al 20% degli stessi neonati senza patologia respiratoria [1].
===== 3.POSSIB
center round alert 60%>
**Campo di applicazione: neonati a rischio di NEC -> neonati pretermine <32 settimane**
</WRAP>
<WRAP center round important 60%>
**[[Flo... 09, attualmente in corso, volto a valutare se nei neonati pretermine piccoli per l'età gestazionale (SGA) c... tto arterioso), che metabolici (pH, pO2, pCO2). I neonati, specialmente se prematuri, hanno meccanismi di a
scindere da una serie di considerazioni:
* nei neonati sani a termine la prima minzione può verificarsi fino alla 24° ora di vita;
* i neonati VLBW presentano una fisiologica fase di oliguria ... emide), cosa non sistematicamente praticabile nei neonati con IRA oligo/anurica. Sono indicativi per IRA pr... ndici_urinari.jpg|indici_urinari.jpg}}]] \\
* nei neonati di età gestazionale ≤ 32 settimane, c'è una fisio
escindere da una serie di considerazioni:
* nei neonati sani a termine la prima minzione può verificarsi fino alla 24° ora di vita;
* i neonati VLBW presentano una fisiologica fase di oliguria ... emide), cosa non sistematicamente praticabile nei neonati con IRA oligo/anurica. Sono indicativi per IRA pr... ineeguida:nefro:ira:indici_urinari.jpg}}
\\
* nei neonati di età gestazionale ≤ 32 settimane, c'è una
la base per l’approccio clinico alle donne ed ai neonati a rischio per sepsi da GBS.
Nel mese di giugno ... a penicillina
* algoritmo per la gestione dei neonati , con particolare attenzione al rischio di insorg... e sostanziale di della sepsi precoce da GBS tra i neonati. Anche se la sepsi precoce da GBS è diventata rel... ccomandazioni per la prevenzione secondaria tra i neonati =====
Per rilevare i potenziali casi di sepsi n
va neonatale è rappresentata da sepsi tardive nei neonati pretermine, mentre le sepsi tardive gravi sono ra... ia antibiotica, specie nel neonato pretermine.
I neonati con sospetta sepsi sono di solito trattati con te... I pazienti a cui si applica la linea guida sono i neonati con sospetta sepsi:
- Segni clinici e sintomi a... hio per sepsi (vedere linea guida specifica)
- Neonati con segni clinici compatibili con infezione, come
sottostimata; è noto che l'incidenza aumenta nei neonati affetti da trisomia 21 (12/1000 nati vivi) [13]. ... ha un'incidenza del 2% dei nati vivi e del 5% dei neonati a termine ricoverati in TIN. Altre cause sono la ... lla Cochrane ha riportato i benefici dell'iNO nei neonati a termine, in quanto si ha un miglioramento dell'... una riduzione del rischio di ECMO, tranne che nei neonati con ernia diaframmatica; non è invece dimostrata
osizionato in:
* Pretermine ELBW/VLBW
* Neonati in condizioni cliniche compromesse, con difficolt... adeguato apporto calorico per via enterale.
* Neonati affetti da gravi patologie malformative (tra cui ... o sono la prima scelta per questa indicazione nei neonati critici e nei pretermine VLBW/ELBW . Comunemente ... zionati principalmente per questa indicazione nei neonati; solo i cateteri di grosso lume possono essere us
osizionato in:
* Pretermine ELBW/VLBW
* Neonati in condizioni cliniche compromesse, con difficolt... adeguato apporto calorico per via enterale.
* Neonati affetti da gravi patologie malformative (tra cui ... o sono la prima scelta per questa indicazione nei neonati critici e nei pretermine VLBW/ELBW . Comunemente ... zionati principalmente per questa indicazione nei neonati; solo i cateteri di grosso lume possono essere us