Fasi identificate:
2013-2014: Baseline stabile (~58-59%) 2015: Primo miglioramento significativo (72.1%) 2016: Crisis year - crollo a 43.5% 2017-2019: Recovery e picco (77.3%) 2020-2023: Declino progressivo (71.4% → 52.0%)
Pattern statistici:
Punto sotto LCL: 2016 (43.5% < 47.0%) 7 punti consecutivi sopra/sotto CL Trend discendente: 2019-2023 (4 anni) Alta variabilitĂ : CV=12% (target <10%)
Indici processo:
Cp = 0.8 → Processo non capace (target >1.0) Media vs Target: 61.9% vs 65% (-3.1%) Sigma Level: ~2.5 (insufficiente)
Posizionamento vs Network:
Anni sopra mediana: 7/11 (64%) Anni in Q3: 2/11 (18%) - 2015, 2019 Anni sotto Q1: 1/11 (9%) - 2016
Ipotesi cause:
COVID-19 Impact (2020-2021)
Procedure sanitarie modificate Stress sistema sanitario Separazione madri-neonati
Cambiamenti Organizzativi
Turnover staff specializzato Modifiche protocolli Riduzione risorse dedicate
Fattori Clinici
Cambiamento case-mix pazienti Nuovi criteri ammissione ComplessitĂ crescente casi
Correlazioni temporali:
2020: -5.9% (lockdown marzo) 2021: -9.9% (seconda ondata) 2022-2023: Stabilizzazione su valori bassi
Posizione competitiva:
2023: Sotto mediana (-9.9%) Gap Q3: -26.9% (52.0% vs 78.9%) Ranking stimato: 25-30° percentile
Best Practices Network:
Centri Q3 (>78%): Strategie da studiare Miglioramento mediana VON: +4.3% (2013-2023) Centro 297: Peggioramento relativo