===== 🔍 Analisi Processo - Any Human Milk =====
==== Status Attuale (2023) ====
<note warning>
**⚠️ PERFORMANCE SOTTO TARGET**
  * Valore 2023: **52.0%** (invariato vs 2022)
  * Target interno: **65%** (-13 punti)
  * VON Mediana: **61.9%** (-9.9 punti)
  * Posizione: **Q1-Q2** (sotto mediana network)
</note>
<note important>
**📉 TREND NEGATIVO**
  * Picco 2019: 77.3% → Declino costante
  * Perdita 4 anni: -25.3 punti percentuali
  * Media periodo 2020-2023: 56.5% vs 65.7% (2015-2019)
</note>
==== Analisi Trend Longitudinale ====
Fasi identificate:

2013-2014: Baseline stabile (~58-59%)
2015: Primo miglioramento significativo (72.1%)
2016: Crisis year - crollo a 43.5%
2017-2019: Recovery e picco (77.3%)
2020-2023: Declino progressivo (71.4% → 52.0%)

Pattern statistici:

 Punto sotto LCL: 2016 (43.5% < 47.0%)
 7 punti consecutivi sopra/sotto CL
 Trend discendente: 2019-2023 (4 anni)
 Alta variabilità: CV=12% (target <10%)

==== Capability Analysis ====
Indici processo:

Cp = 0.8 → Processo non capace (target >1.0)
Media vs Target: 61.9% vs 65% (-3.1%)
Sigma Level: ~2.5 (insufficiente)

Posizionamento vs Network:

Anni sopra mediana: 7/11 (64%)
Anni in Q3: 2/11 (18%) - 2015, 2019
Anni sotto Q1: 1/11 (9%) - 2016

==== Root Cause Analysis - Declino 2020-2023 ====
Ipotesi cause:

COVID-19 Impact (2020-2021)

Procedure sanitarie modificate
Stress sistema sanitario
Separazione madri-neonati


Cambiamenti Organizzativi

Turnover staff specializzato
Modifiche protocolli
Riduzione risorse dedicate


Fattori Clinici

Cambiamento case-mix pazienti
Nuovi criteri ammissione
Complessità crescente casi



Correlazioni temporali:

2020: -5.9% (lockdown marzo)
2021: -9.9% (seconda ondata)
2022-2023: Stabilizzazione su valori bassi

==== Benchmark Analysis ====
Posizione competitiva:

2023: Sotto mediana (-9.9%)
Gap Q3: -26.9% (52.0% vs 78.9%)
Ranking stimato: 25-30° percentile

Best Practices Network:

Centri Q3 (>78%): Strategie da studiare
Miglioramento mediana VON: +4.3% (2013-2023)
Centro 297: Peggioramento relativo