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| Linea 5: | Linea 5: | ||
| [[Algoritmo TTTS]] | [[Algoritmo TTTS]] | ||
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| ===== Fisiopatologia ===== | ===== Fisiopatologia ===== | ||
| Linea 13: | Linea 13: | ||
| Il meccanismo primario è la presenza di una vasculopatia placentare. Nelle gravidanze gemellari monocoriali sono presenti delle connessioni vascolari placentari tra le circolazioni dei due gemelli: | Il meccanismo primario è la presenza di una vasculopatia placentare. Nelle gravidanze gemellari monocoriali sono presenti delle connessioni vascolari placentari tra le circolazioni dei due gemelli: | ||
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| Le anastomosi arteriose (a-a) e quelle venose (v-v) sono superficiali ed in entrambe il flusso ematico è bidirezionale, | Le anastomosi arteriose (a-a) e quelle venose (v-v) sono superficiali ed in entrambe il flusso ematico è bidirezionale, | ||
| Linea 74: | Linea 74: | ||
| 2) La stadiazione di Cincinnati utilizza reperti ecocardiografici fetali (1): | 2) La stadiazione di Cincinnati utilizza reperti ecocardiografici fetali (1): | ||
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| Le anomalie ecocardiografiche del gemello ricevente si sono dimostrate come il miglior predittore di sopravvivenza del ricevente (9). | Le anomalie ecocardiografiche del gemello ricevente si sono dimostrate come il miglior predittore di sopravvivenza del ricevente (9). | ||
| Linea 81: | Linea 81: | ||
| 3) Il cardiovascular profile scoring system (CVPS) considera lo stato funzionale e strutturale del feto: | 3) Il cardiovascular profile scoring system (CVPS) considera lo stato funzionale e strutturale del feto: | ||
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| Questa stadiazione si è dimostrata utile nella previsione di sopravvivenza e di prognosi e può essere utilizzata come guida nella scelta e nella tempistica del trattamento (2,11).\\ | Questa stadiazione si è dimostrata utile nella previsione di sopravvivenza e di prognosi e può essere utilizzata come guida nella scelta e nella tempistica del trattamento (2,11).\\ | ||
| Linea 87: | Linea 87: | ||
| 4) Il sistema del Children' | 4) Il sistema del Children' | ||
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