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-====== Sicurezza infantile in auto ======
+====== Car Seat Challenge: guida alla valutazione mirata del seggiolino auto ======
+//Adattato da: NHSGGC GGC Paediatric Guidelines – Neonatology (Documento n. 1214). Autori: Dr Darren Cameron, Dr Morgan Lujan. Approvato da: West of Scotland Neonatology Managed Clinical Network. Versione 1. Ultimo aggiornamento: maggio 2025.//
-**Redazione: Dr. Zanini e Dr. Meschi**\\
+===== Obiettivi =====
-**Approvazione: Dr. Zanini**\\
-**In vigore dal: Maggio 2004**\\
-\\
-\\
+Questa linea guida fornisce indicazioni su quali neonati richiedono il Car Seat Challenge (CSC) prima della dimissione e su come interpretarne i risultati.
+===== Destinatari =====
-===== Dati epidemiologici =====
+La linea guida è applicabile a medici, infermieri, ANNP e ostetriche che lavorano con i neonati nel West of Scotland, nelle unità che eseguono routinariamente le valutazioni del seggiolino auto.
+===== Background =====
+I neonati pretermine o quelli con anomalie congenite sono ad aumentato rischio di esiti avversi prima della dimissione dall'unità neonatale, inclusi mortalità, eventi respiratori, riammissione ospedaliera e compromissione del neurosviluppo. Prima della dimissione vengono valutati la prontezza alla dimissione, l'età postnatale, lo stato respiratorio inclusi gli eventi apnoici e la capacità di alimentazione. La valutazione del seggiolino auto (Car Seat Assessment, CSA) fa parte di questo processo, con l'obiettivo di ridurre il rischio di eventi cardiorespirativi nei neonati a rischio collocati in un seggiolino auto.
-Tra le cause di morte nell'età 0-14 anni (escluso il periodo neonatale) gli incidenti sono al primo posto.
+===== Criteri di inclusione =====
-E tra gli incidenti, quelli stradali sono di gran lunga i più frequenti.
+Devono essere sottoposti a Car Seat Assessment i neonati con:
-Quindi, a questa età, l'incidente stradale è causa di morte più importante di quanto lo siano altri temuti incidenti e malattie dell'infanzia (soffocamento, meningite ....).
+  * Malattia polmonare cronica (CLD), definita come persistente necessità di ossigeno oltre le 36 settimane di età gestazionale corretta.
+  * Dimissione a domicilio con ossigenoterapia.
+  * Ipotonia da anomalie congenite o asfissia perinatale.
+  * Anomalie della testa e del collo potenzialmente associate a instabilità delle vie aeree.
+  * Displasie scheletriche (es. acondroplasia).
+  * Necessità di alimentazione con sondino nasogastrico domiciliare.
+  * Discrezionalità del consulente neonatologo.
+===== Quando eseguire la valutazione del seggiolino auto? =====
-Circa 130 bambini ogni anno, in Italia, perdono la vita in un incidente del traffico, ed oltre 10.000 riportano lesioni più o meno gravi, a volte con esiti permanenti..
+Quando si prevede la dimissione di un neonato, la valutazione del seggiolino auto viene eseguita idealmente **2-7 giorni prima della dimissione**. Questo approccio mira a ridurre i tassi di CSA non riuscita (evitando di eseguirla troppo precocemente) e consente di proseguire la pianificazione della dimissione anche in caso di CSA non superata.
-Nel 1994 in Italia sono morti per incidenti stradali circa 200 bambini sotto i 13 anni.
+===== Procedura =====
-Tolta la mortalità del primo anno di vita (3.500 casi, imputabili per Io più a malformazioni, complicanze del parto, prematurità ecc.) gli incidenti del traffico rappresentano quindi circa il 15% del totale di tutte le morti in questa fascia di età.
+La valutazione del seggiolino auto:
-I bambini coinvolti in un incidente mentre venivano trasportati in auto contribuivano, sempre nel 1994, a circa la metà del totale delle morti per incidente stradale.
+  * Ha una durata di **60 minuti**.
+  * Richiede che il neonato venga testato nel **proprio seggiolino auto** che verrà utilizzato alla dimissione.
+  * Richiede che il seggiolino sia utilizzato in **posizione neutra**, cioè stabilizzato senza l'uso del manico (il che può modificare l'angolazione desiderata).
+  * Richiede l'uso degli **imbottiti laterali per la testa** forniti dal produttore nei neonati con tono muscolare ridotto e/o postura scadente.
+  * Richiede che le cinghie del seggiolino siano **saldamente assicurate**.
+  * Richiede che il neonato sia seduto comodamente in posizione reclinata a un angolo di circa **45 gradi**.
+  * Deve essere eseguita circa **un'ora dopo il pasto**.
-Si stima che in quello stesso anno per ogni morto vi siano stati 2-3 invalidi gravi, 20 ricoverati e 60 prestazioni di pronto soccorso non seguite da ricovero.
+==== Monitoraggio durante la valutazione ====
-In base a queste stime si possono valutare in circa 400 i casi di invalidità permanente, in 4000 i soggetti ricoverati e in 12.000 i soggetti che hanno ricevuto prestazioni di pronto soccorso non seguite da ricovero.
+  * Si utilizzano i monitor di saturazione **Massimo Rad-97**, in grado di memorizzare le tendenze che possono essere riviste e stampate al termine del test se necessario.
+  * I limiti di allarme devono essere impostati al **91%**.
-Una recente indagine DOXA del 2003 sull'uso dei dispositivi di ritenuta evidenzia che meno della metà dei bambini viaggia in automobile in modo sicuro. Come del resto accade per gli adulti, che, solo nel 20% dei casi, utilizza le cinture con regolarità.
+==== Criteri di successo / insuccesso ====
-Le statistiche dimostrano che, nella maggior parte dei casi, i bambini deceduti in seguito ad incidenti non erano assicurati con gli appositi sistemi di ritenuta.
+La valutazione del seggiolino auto è considerata **non superata** se si verifica uno dei seguenti eventi:
-Il rischio di morte, in questo caso, viene stimato 7 volte superiore rispetto a quanto accade ai bambini che vengono trasportati secondo le regole di sicurezza.
+  * Qualsiasi **episodio apnoico** – in questo caso la valutazione deve essere interrotta immediatamente.
+  * Saturazione di ossigeno persistentemente **< 92%** durante la valutazione.
+  * Desaturazione **< 80%** per più di **4 secondi** in **2 occasioni**.
+  * Aumento significativo del **fabbisogno di ossigeno** (nei neonati che vengono dimessi con ossigenoterapia).
+===== Gestione della valutazione non superata =====
-Quante morti potrebbero essere evitate se tutti i bambini venissero trasportati in sicurezza?
+==== Troubleshooting ====
-Molte decine ogni anno.
-Quante lesioni si potrebbero evitare o si potrebbero rendere meno gravi?
+In caso di CSA non superata, considerare nell'ordine:
-Probabilmente decine di migliaia.
+  * Verificare il corretto posizionamento del neonato nel seggiolino (angolazione, cinghie, imbottiti).
+  * Escludere cause intercorrenti (reflusso, patologia polmonare in atto, ecc.).
+  * Valutare se la CSA è stata eseguita troppo precocemente rispetto alla maturità del neonato.
+  * Considerare l'idoneità del seggiolino fornito dalla famiglia.
+  * Valutare se il trasporto in seggiolino auto è effettivamente necessario (es. distanza, modalità di trasporto alternativa).
+==== Azioni da intraprendere ====
+  * Tutti i risultati devono essere **discussi con il consulente di guardia**.
+  * Per i neonati lievemente pretermine o senza complicanze significative, la dimissione può essere posticipata per consentire la ripetizione del test a discrezione del consulente (di solito entro 1-2 giorni).
+  * Per i neonati con patologie croniche, può essere appropriato considerare **modalità di trasporto alternative** (es. culle piatte o navicella di un sistema travel multiuso).
+  * In caso di **due o più CSA non superate**, deve essere effettuata una valutazione individuale del neonato (a discrezione del consulente) per valutarne la sicurezza per la dimissione.
+==== Elementi da considerare nella valutazione individuale ====
-===== Per rendere meglio l'idea =====
+  * Patologie in corso che potrebbero contribuire (es. reflusso che richiede ottimizzazione del trattamento, patologia polmonare persistente, ecc.).
+  * Sicurezza complessiva del neonato nel sottoporsi alla CSA.
+  * Livelli basali di saturazione di ossigeno (è necessaria una saturimetria notturna/studio della saturazione?).
+  * Età gestazionale/età (la prematurità contribuisce? La CSA deve essere posticipata?).
+  * Situazione familiare (capacità di fornire un seggiolino auto adeguato).
+  * Modalità di trasporto effettiva per il rientro a domicilio (il neonato viene effettivamente trasportato in seggiolino auto?).
+<WRAP center round important 90%>
+**Tutti gli esiti delle valutazioni del seggiolino auto devono essere documentati nelle note cliniche e nella lettera di dimissione.**
+</WRAP>
+===== Consigli generali =====
-Si calcola che la maggior parte degli incidenti avvenga nei brevi tragitti urbani, non lontano da casa.
+  * Tutti i genitori dei neonati in preparazione alla dimissione devono essere **consigliati di mantenere brevi i viaggi in auto** (meno di 30 minuti) nelle prime settimane dopo la dimissione.
+  * Assicurarsi che tutte le famiglie ricevano **informazioni sulla sicurezza del seggiolino auto** come parte dei preparativi per la dimissione.
+  * I neonati **non devono essere lasciati incustoditi** nel seggiolino auto durante il viaggio.
+  * L'uso di **sdraiette, dondoli o altri dispositivi** che mantengono il neonato in posizione semiseduta deve essere **evitato** almeno fino al primo appuntamento ambulatoriale e alla discussione con il personale medico.
-Tenere tra le braccia il proprio bambino non dà nessuna garanzia di proteggerlo.
+===== Bibliografia =====
-Anzi questa è l'unica occasione in cui l'abbraccio gli può essere dannoso o fatale!
-Se l'adulto che lo sorregge è allacciato alla cintura di sicurezza il piccolo non riuscirà ad essere trattenuto dalle braccia di nessuno:
+  - Braun D, Kaempf JW, Ho NJ, Nguyen MH, Passi R, Burgos AE, Volodarskiy M, Villosis MF, Gupta M, Habeshian TS, Tam HK. Discontinuation of car seat tolerance screening and post discharge adverse outcomes in infants born preterm. //The Journal of Pediatrics//. 2023 Oct 1; 261:113577.
+  - Stark AR. Hospital discharge of the high-risk neonate. //Pediatrics//. 2008 Nov 1; 122(5):1119-26.
-**un bambino di 6 kg di peso, al momento di un impatto a 50 km/ora peserà 144 kg(aa), uno di 15 kg addirittura 360 kg!**
+  - Bull MJ, Engle WA, Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention and the Committee on Fetus and Newborn. Safe transportation of preterm and low birth weight infants at hospital discharge. //Pediatrics//. 2009 May 1; 123(5):1424-9.
+  - Jensen EA, Foglia EE, Dysart KC, Aghai ZH, Cook A, Greenspan JS, DeMauro SB. Car seat tolerance screening in the neonatal intensive care unit: failure rates, risk factors, and adverse outcomes. //The Journal of Pediatrics//. 2018 Mar 1; 194:60-6.
-Quali braccia saranno mai in grado di trattenerlo?!
-Se l'adulto che tiene tra le braccia un bambino non è allacciato alle cinture di sicurezza, al momento dell'impatto andrà a schiacciare con il proprio corpo quello del piccolo.
-**Un adulto di 65 kg durante un impatto a 50 km/h diventa 1560 Kg (si, oltre una tonnellata e mezzo!). E il bambino farà da air bag.**
-**L'impatto a 50 km/h contro un ostacolo fisso, per chi non è trattenuto dalle cinture, equivale ad una caduta dal terzo piano di una palazzina!**
-(aa)forza = massa per accelerazione.
-\\
-L impatto a 50 km/h determina un' accelerazione di 24 g.\\
-x 24 = 144
-===== Cosa dice la legge =====
-**Art. 172 del Codice della Strada: Uso delle cinture di sicurezza e sistemi di ritenuta.**
-**1.Il conducente ed i passeggeri dei veicoli delle categorie:**
-a) M1;\\
-b) M2, ad eccezione degli occupanti i sedili posteriori, di coloro che viaggiano su veicoli di massa massima ammissibile superiore a 3,5 t e su quelli che dispongono di posti appositamente realizzati per passeggeri in piedi,\\
-c) N1, ad eccezione degli occupanti i sedili posteriori, classificati nell'art. 47, comma 2, muniti dei dispositivi di ritenuta previsti nell'articolo 72, comma 2, hanno l'obbligo di utilizzarli in qualsiasi situazione di marcia.\\
-\\
-**2.Il conducente è tenuto ad assicurarsi della persistente efficienza dei dispositivi di ritenuta.**
-**3.Sono esentati dall'obbligo di indossare le cinture di sicurezza:**
-a)gli appartenenti alle forze di polizia e ai corpi di polizia municipale nell'espletamento di un servizio di emergenza;
-b)i conducenti ed addetti dei veicoli del servizio antincendio e sanitario in casi di interventi di emergenza;
-c)gli appartenenti a servizi di vigilanza privati regolarmente riconosciuti che effettuano scorte;
-d)i conducenti di autoveicoli per il trasporto di persone in servizio pubblico da piazza, ovvero adibiti al noleggio con conducente, durante il servizio nei centri abitati;
-e)gli istruttori di guida quando esplicano le funzioni previste dall'articolo 122, comma 2;
-f)le persone che risultino, sulla base di certificazione rilasciata dalla unità sanitaria locale o dalle competenti autorità
-sanitarie di altro Stato membro delle Comunità Europee, affette da patologie particolari che costituiscono controindicazione
-specifica all'uso delle cinture di sicurezza. Tale certificazione deve indicare la durata di validità, deve recare il simbolo
-previsto nell'articolo 5 della direttiva n. 91/671/CEE e deve essere esibita su richiesta degli organi di polizia di cui all'articolo
-;
-g)**le donne in stato di gravidanza sulla base della certificazione rilasciata dal ginecologo curante che comprovi condizioni di rischio particolari conseguenti all'uso delle cinture di sicurezza.**
-**4.I passeggeri di età inferiore ai dodici anni che abbiano una statura inferiore a 1,50 m devono essere trattenuti da un sistema di ritenuta, adeguato alla loro statura ed al loro peso.**
-**5.I bambini di età inferiore ai tre anni che occupano i sedili posteriori possono non essere trattenuti da un sistema di ritenuta se sono trasportati in un veicolo in cui tale sistema non sia disponibile, purché siano accompagnati da almeno un passeggero di età non inferiore ai sedici anni.**
-**6.Le norme di cui al comma 4 non si applicano ai passeggeri che viaggiano sui sedili posteriori di autovetture adibite al trasporto di persone in servizio pubblico da piazza ovvero a noleggio da rimessa con conducente, durante il servizio, quando circolano nei centri abitati o su itinerario da e per stazioni ferroviarie, porti e aeroporti, a condizione che siano accompagnati da almeno un passeggero di età non inferiore ad anni sedici.**
-**7.I sistemi di ritenuta devono essere conformi ad uno dei tipi omologati secondo le normative stabilite dal Ministero dei**
-**8.Chiunque non fa uso delle cinture di sicurezza o dei sistemi di ritenuta previsti è soggetto alla sanzione amministrativa del pagamento di una somma da euro 68,25 a euro 275,10.
-Quando il mancato uso riguarda il minore, della violazione risponde il conducente ovvero, se presente sul veicolo al momento del fatto, chi è tenuto alla sorveglianza del minore stesso.
-Quando il conducente sia incorso, in un periodo di due anni, in una delle violazioni di cui al presente comma per almeno due volte, all'ultima infrazione consegue la sanzione amministrativa accessoria della sospensione della patente da quindici giorni a due mesi, ai sensi del capo I, sezione Il, del titolo VI. DETRAZIONE PUNTI 5 (10 se patente da non più di 5 anni)**
-**9.**Chiunque, pur facendo uso della cintura, ne altera od ostacola il normale funzionamento, è soggetto alla sanzione
-amministrativa del pagamento di una somma da euro 33,60 a euro 137,55. DETRAZIONE PUNTI 3 (6 se patente da non più
-di 5 anni)
-**10.** Chiunque importa o produce per la commercializzazione sul territorio nazionale e chi commercializza cinture di sicurezza
-o sistemi di ritenuta di tipo non omologato è soggetto alla sanzione amministrativa del pagamento di una somma da Euro
-,75 a Euro 2.754,15.
-**11.** Le cinture o sistemi di ritenuta di cui al comma 10, ancorché installati sui veicoli, sono soggetti al sequestro ed alla
-relativa confisca, ai sensi delle norme di cui al capo I, sezione II, del titolo VI.
-===== Cosa è meglio fare in più, oltre a ciò che la legge prescrive =====
-**Nessuna deroga** all'uso anche per i minori di 3 anni: devono viaggiare comunque nei seggiolini, accompagnati o meno da adulti! Quindi le autovetture non idonee all'applicazione dei seggiolini non devono trasportare bambini.
-Collocare i seggiolini con i bambini sui **sedili posteriori** dà una sicurezza molto maggiore rispetto alla posizione anteriore.
-Se però per diversi motivi fosse assolutamente necessario far viaggiare un bambino sul sedile anteriore, è necessario prendere alcuni accorgimenti: **disattivare l'airbag** passeggero o comunque tirare il sedile più indietro possibile per diminuire l'impatto con l'airbag in caso di urto.
-Sarebbe auspicabile che tutti gli **autobus**, soprattutto quelli usati come **scuolabus** o per le gite fossero attrezzati con cinture, ma intanto la legge non lo impone (salvo per i bambini sotto i 3 anni)
-Esistono però compagnie di noleggio che hanno veicoli ben equipaggiati. Bisogna quindi pretendere che si scelgano veicoli attrezzati con cinture.
-Lo stesso per lo scuolabus: chiedere ai responsabili del servizio di ottenere veicoli con cinture su ogni sedile, e che vengano allacciate.
-Anche la **donna gravida** deve usare le cinture. Una lesione da cintura non potrà mai essere
-maggiore del danno che riporterebbe in assenza di esse.
-Intanto non danno fastidio, visto che passano sotto e sopra il pancione.
-In caso di urto la prima parte che va a sbattere contro il volante è proprio la pancia.
-Anche sul sedile passeggero e sui sedili posteriori vanno indossate le cinture.
-===== Note tecniche =====
-Le norme europee distinguono quattro gruppi di seggiolini adatti a varie tipologie di bambini a seconda del peso (e dell'età).
-{{:sic_infant.jpg}}
-* Nel gruppo O sono comprese anche le **navicelle** ossia le culle da fissare con le cinture al sedile dell'automobile: il bambino vi sta sdraiato. E' consigliabile solo nei primi mesi del bambino e l'acquisto (oneroso) conviene se si devono effettuare frequenti o lunghi spostamenti.
-\\
-* * seggiolini più usati sono quelli omologati per i gruppi O/1. Attenzione però, se si prevedono molti spostamenti in auto durante il primo anno del bambino è preferibile acquistare un modello del gruppo 0 o 0+ e passare poi al gruppo i in un tempo successivo. In effetti nei modelli O/1 i bambini più piccoli stanno troppo larghi e, quando crescono, possono stare troppo stretti.
-===== Quindi =====
-Leggere attentamente le **istruzioni d'uso** del seggiolino e dell'autovettura (conservare sempre le istruzioni, meglio sulla macchina).
-**Attenzione all'etichetta**, deve recare il marchio di omologazione europea (norme ECE R44). Su ogni prodotto omologato, quindi commercializzabile e utilizzabile, devono essere riportate le seguenti scritte:\\
-ECE 44 o ECE R44 o R44: garanzia di prodotto omologato;\\
-universal o non universal, a seconda che possa essere rispettivamente utilizzato in ogni tipo di autovettura o solo in alcune;\\
-il massimo peso del bambino consentito e il rispettivo gruppo di appartenenza;\\
-la lettera E seguita da un numero che si riferisce al paese in cui è stata effettuata l'omologazione;\\
-il numero di omologazione.\\
-{{:sic_infant2.jpg}}
-La legge, infine, prevede che chiunque importi, produca o commercializzi sul territorio nazionale cinture di sicurezza e sistemi di ritenuta per bambini di tipo non omologato, è soggetto a pesanti sanzioni.
-===== Inoltre.. =====
- Provare il seggiolino sul luogo dell'acquisto: i sedili delle auto non sono tutti eguali e può capitare che un seggiolino possa non essere ben fissabile su un determinato modello di auto.
-Se si prevede di spostare spesso il seggiolino da una macchina a un'altra, controllare che l'operazione sia semplice.
- Il punto di fissaggio ideale del seggiolino è il sedile posteriore, meglio a destra che a sinistra; ancor meglio al centro, ma solo se la cintura è a tre punti. Il seggiolino di gruppo 010+ si può montare anche sul sedile anteriore, ma in senso opposto a quello di marcia e solo a condizione che non vi sia air bag (o che questo sia disattivabile manualmente o elettronicamente).
- Usare sempre il seggiolino, anche per brevi tragitti. Non affidare mai il bambino alle braccia di un adulto perché proprio il corpo di quest'ultimo può provocare i danni più gravi, per schiacciamento del piccolo.
- Mettere bene in tensione la cintura che fissa il seggiolino al sedile.
- Regolare bene le cinture del seggiolino e adeguarle ogni volta agli indumenti del bambino: se regolate correttamente non si dovrebbe riuscire a pizzicare il nastro e solo due dita dovrebbero passare tra il nastro e il corpo del piccolo.
- L'aggancio delle cinture (generalmente a 4 o a 5 vie) va posizionato sul pancino del bambino. La chiusura ideale deve essere facile per un adulto (in modo da poter evacuare il bambino rapidamente in caso di urgenza), ma troppo dura per il bambino (perché è certo che lui tenterà di slegarsi prima o poi).
- Tenere sotto controllo i dispositivi di aggancio affinché il bambino non li manometta.
- Dare sempre il buon esempio, allacciandosi le cinture e facendole indossare a tutti gli occupanti 1' autovettura.
- Durante la stagione calda o comunque se la macchina è stata a lungo al sole , provvedere ad aerare l'abitacolo prima di introdurre il bambino e controllare che le parti metalliche del seggiolino non scottino.
- Fare soste frequenti e piccole passeggiate durante la sosta.
- Tenere sempre in auto giochi nuovi, o inventarne all'occasione, per distrarre il bambino dalla tentazione di uscire dal seggiolino.
-===== Il caso particolare dei prematuri.., e il monitoraggio pre-dimissione (aa)=====
-Tutti i neonati di **età gestazionale < 37 settimane e/o di peso alla nascita <2500 g**, prima della dimissione, dovrebbero essere sottoposti ad una **prova pratica nel seggiolino.**
-Tale prova consiste nel posizionare il neonato preferibilmente nel suo seggiolino personale, o comunque in uno di gruppo O, ed eseguire un monitoraggio cardio-respiratorio per due ore.
-**Test negativo:** via libera all'uso del seggiolino.
-**Test positivo** (apnee, e/o aritmie e/o desaturazione O2): controindicazione all'uso del seggiolino.
-Nel secondo caso può essere autorizzata la culla omologata (navicella), in cui il neonato sta in posizione supina.
-Solo eccezionalmente, in mancanza della navicella, potrebbe essere usato il seggiolino, ma a condizione che un adulto, seduto accanto, possa esercitare un controllo continuativo.
-Andrebbero comunque evitati i viaggi non indispensabili e i tragitti troppo lunghi.
-(aa)indicazione del Committee on Injury and Poison Prevention and Committee on Fetus and Newborn
-(vedi PEDIATRICS Vol. 97 No.5 May 1996 e PEDIATRICS Vol. 104 No. 4 October 1999)
-===== Come istruire i genitori all'uso del seggiolini fin dalla dimissione post-nascita =====
-Fornendo ai futuri o ai neo-genitori apposito materiale documentativo, semplice e chiaro (tipo pieghevole).
-Illustrando, e spiegando laddove occorra, da parte di personale allo scopo addestrato, detto materiale, nel momento in cui viene consegnato o, comunque, prima della dimissione del neonato dal punto nascita.
-Accertandosi che al momento della dimissione i genitori abbiano con loro il seggiolino, verificandone l'omologazione e l'idoneità, e spiegando, se il caso, come posizionarvi il neonato e come fissare il seggiolino al sedile dell'autovettura.
-Sarebbe pure auspicabile che una persona esperta accompagnasse genitori e neonato sino all'autovettura per aiutare ad applicare il seggiolino e verificarne il corretto posizionamento.
-===== Siti web e letture consigliati =====
-www.aap.org  American Accademy of Pediatrics (2004 car seat safety guide)\\
-aci.it - sicurezza stradale\\
-altroconsumo.it  test seggiolini auto\\
-bimbisicuri.it  bimbi sicuri in auto \\
-europa.eu.int - sicurezza stradale nell'Unione Europea\\
-genitori.it  sito del Movimento Italiano Genitori (MOIGE)\\
-guidagenitori.it  sito per genitori con supporto della SIMP e collaborazione della SIP\\
-mammaepapa.it  consigli e norme sui seggiolini\\
-safekids.org  nskc (prevenzione incidenti nei bambini)\\
-quattroruote.it  sicurezza stradale\\
-sicurauto.it  sicurezza in auto\\
-stradamica.org  bambini in auto\\
-vittimestrada.org - sito associazione italiana vittime della strada\\
-\\
-In viaggio coi bambini  Le guide di Quattroruote\\
-Istituto Geografico De Agostini  2002