[[lineeguida:parametri_di_ossimetria_pulsatile]]
Mostra pagina
Ultime modificheIndice

Differenze

Queste sono le differenze tra la revisione selezionata e la versione attuale della pagina.

Link a questa pagina di confronto

Prossima revisione		Revisione precedente
lineeguida:parametri_di_ossimetria_pulsatile [2025/05/16 07:39] – creata adminlineeguida:parametri_di_ossimetria_pulsatile [2025/05/16 07:43] (versione attuale) – [SETTAGGIO DEGLI ALLARMI DI SATURIMETRIA] admin
Linea 9: Linea 9:
  
  
-OBIETTIVO: evitare l'iper-ipossia e/o ripetuti episodi di iper-ipossia nel neonato a termine e nel pretermine, dal momento della nascita fino alla dimissione.+**OBIETTIVO**: evitare l'iper-ipossia e/o ripetuti episodi di iper-ipossia nel neonato a termine e nel pretermine, dal momento della nascita fino alla dimissione.
  
 1) Nessun neonato, deve essere sottoposto, in nessuna condizione, a repentine variazioni della FiO2, in base alla sola lettura del valore di saturazione. 1) Nessun neonato, deve essere sottoposto, in nessuna condizione, a repentine variazioni della FiO2, in base alla sola lettura del valore di saturazione.
Linea 26: Linea 26:
 sotto del valore accettabile? sotto del valore accettabile?
  
-5) Allarmi: settaggio. Il monitor, nel pretermine, deve essere utilizzato immediatamente dopo la nascita. Il limite inferiore di allarme, deve essere l'85%; il limite superiore, nel VLBW (<1500g), 93%, se< o = a 32 settimane, 95% se >32 settimane. L'impostazione non deve essere modificata perché il monitor “suona” frequentemente, né dopo un incremento della FiO2. Condividere il concetto di “elevate saturazioni”: vengono definite tali, SaO2 >92% per neonati di peso < a 1000-1100 g o < a 32 settimane e > 94% per neonati di peso > 1200 g o > 32 settimane.+5) Allarmi: settaggio. Il monitor, nel pretermine, deve essere utilizzato immediatamente dopo la nascita. Il limite inferiore di allarme, deve essere l'85%; il limite superiore, nel VLBW (<1500g), 93%, se< o = a 32 settimane, 95% se >32 settimane. L'impostazione non deve essere modificata perché il monitor 'suona' frequentemente, né dopo un incremento della FiO2. Condividere il concetto di elevate saturazioni: vengono definite tali, SaO2 >92% per neonati di peso < a 1000-1100 g o < a 32 settimane e > 94% per neonati di peso > 1200 g o > 32 settimane.
  
 6) Riduzione della FiO2: modalità. La FiO2 dovrebbe essere ridotta rapidamente per evitare periodi più o meno prolungati di iperossia ma con steps di non più del 2-5% per volta (in isola neonatale, più rapidamente per evitare saturazione > 93%). 6) Riduzione della FiO2: modalità. La FiO2 dovrebbe essere ridotta rapidamente per evitare periodi più o meno prolungati di iperossia ma con steps di non più del 2-5% per volta (in isola neonatale, più rapidamente per evitare saturazione > 93%).
  
 7) Desaturazione in corso di manovre di nursing o procedure  7) Desaturazione in corso di manovre di nursing o procedure 
-(ad esempio aspirazione al T.E.T.). E' più appropriato, piuttosto che “semplicemente” aumentare la FiO2, incrementare transitoriamente la PIP e la PEEP e/o la FR (ad es. incrementare di 2cm di H2O la PIP e valutare il TV clinicamente o al monitoraggio del ventilatore). MAI +(ad esempio aspirazione al T.E.T.). E' più appropriato, piuttosto che semplicemente aumentare la FiO2, incrementare transitoriamente la PIP e la PEEP e/o la FR (ad es. incrementare di 2cm di H2O la PIP e valutare il TV clinicamente o al monitoraggio del ventilatore). MAI 
 incrementare la FiO2 del 5-10% come unica azione. incrementare la FiO2 del 5-10% come unica azione.
  
Linea 38: Linea 38:
 ===== SETTAGGIO DEGLI ALLARMI DI SATURIMETRIA ===== ===== SETTAGGIO DEGLI ALLARMI DI SATURIMETRIA =====
  
-|PRETERMINE IN ASSISTENZA VENTILATORIA (IMV, HFO, CPAP)|>32 sett.: 85-95%|+|**PRETERMINE IN ASSISTENZA VENTILATORIA (IMV, HFO, CPAP)**|>32 sett.: 85-95%|
 | |<32 sett.: 85-93%| | |<32 sett.: 85-93%|
-|PRETERMINE IN VENTILAZIONE MECCANICA, IN ARIA|85-100%| +|**PRETERMINE IN VENTILAZIONE MECCANICA, IN ARIA**|85-100%| 
-|PRETERMINE IN OSSIGENOTERAPIA|85-95% (>32 sett.)|+|**PRETERMINE IN OSSIGENOTERAPIA|85-95% (>32 sett.)**|
 | |85-93% (<32 sett.)| | |85-93% (<32 sett.)|
-|PRETERMINE IN ARIA|85-100%| +|**PRETERMINE IN ARIA**|85-100%| 
-|A TERMINE IN OSSIGENOTERAPIA|85-95%| +|**A TERMINE IN OSSIGENOTERAPIA**|85-95%| 
-|A TERMINE IN ARIA|85-100%| +|**A TERMINE IN ARIA**|85-100%| 
-|A TERMINE A RISCHIO DI IPERTENSIONE POLMONARE|96-100%|+|**A TERMINE A RISCHIO DI IPERTENSIONE POLMONARE**|96-100%|
  
 **Nota bene:** **Nota bene:**
  
-1) Il limite superiore di 95% , in mancanza di un valore di paO2 dell‘EGA, può essere ragionevolmente considerato “sicuro” in termini di ossigenazione arteriosa+1) Il limite superiore di 95% , in mancanza di un valore di paO2 dell'EGA, può essere ragionevolmente considerato sicuro in termini di ossigenazione arteriosa
  
 2) Un valore di SaO2 > 95%, in accordo con la curva di dissociazione dell'emoglobina, potrebbe corrispondere a valori di PaO2 ben superiori a 60 mmHg (anche 100 o 200) 2) Un valore di SaO2 > 95%, in accordo con la curva di dissociazione dell'emoglobina, potrebbe corrispondere a valori di PaO2 ben superiori a 60 mmHg (anche 100 o 200)
lineeguida/parametri_di_ossimetria_pulsatile.1747373992.txt.gz · Ultima modifica: da admin
Mostra paginaRevisioni precedenti
Gestore MediaTorna su